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糖尿病予防フィットネス

予防のチャンスを逃さない！

パーソナルトレーニングを担当させていただいているクライアント様（医学生）から、『病気になってから治療をするよりも、日常的に健康管理をして病気を予防する方が、医療費を節約出来るのではないでしょうか！』『予防医療や予防を兼ねたトレーニングに、健康保険は適用できないのですか？』と、こんな質問を受けました。

確かに、病気になってから治療をするよりも、日常的に健康管理をした方が、医療費の負担が少なくて済みます。

現在、日本医師会でも、予防医療の重要性に鑑みて『国が責任をもって費用負担していくべきだ』と働きかけています。
しかしながら、自治体や地域によって異なる予防医療を、国民皆健康保険制度に乗せるのは現時点では難しいのが現状です。
私は「フィットネス」と「医療」という業界の枠を取り払い、新たな融合によってこの大きな壁を崩す事が出来るのではないかと考え、予防医療に特化（特に糖尿病に着目）したフィットネスの認知、拡大に取り組んでいます。

糖尿病患者の90％を占めるのが2型糖尿病です。
初期段階では、血糖値が正常範囲から多少の上昇にとどまり、糖尿病という診断が下りるほど高くはなりません。
この状態の人が「境界型」または「糖尿病予備軍」と呼ばれ、その約半数が後に２型糖尿病を発症しています。
ちなみに、日本人の4人に1人は、糖尿病かその予備群といわれています。

糖尿病自体は、直接命に関わる病気ではありませんが、
見えないところで様々な合併症が進行し、日常生活に支障をきたし始めます。
糖尿病の3大合併症は、「しめじ」と覚えましょう。

• し・・・神経の障害　糖尿病神経障害
• め・・・目の障害　　糖尿病網膜症
• じ・・・腎臓の障害　糖尿病腎症

この3大合併症は毛細血管の障害によって起こりますが、糖と活性酸素は血液とともに全身をめぐっていく為、太い血管をも蝕み、心筋梗塞、脳梗塞の原因になります。

フィットネスという観点から糖尿病を観察してみると、糖尿病の人は、筋肉量が低下しやすい傾向があります。
これは加齢にも言える傾向で、加齢そのものは止められませんが、加齢による筋肉量の低下を防ぐ取り組みは可能です。
糖尿病においても筋肉量の低下を防ぐ事が、糖尿病の進行を防ぐ事に大きな関わりがあると私は考えています。
（*私のパーソナルトレーニングでは、むしろ筋肉増量を推奨しています。）

ここまで、簡単に糖尿病について記述しましたが、2型糖尿病の方々にとって良いニュースがあります。
2017年に開催されたEASD第53回 欧州糖尿病学会において、２型糖尿病の既往歴が10年以内であれば、『体にたまった余分な脂肪を減らすことで、発症前の状態に限りなく近づく事ができる』との発表がありました。
つまり、カロリーを適切に調整した食事と効果的な運動を続ければ、２型糖尿病が治った状態を維持できるという事です。

糖尿病は、体のインスリンの需要を減らす、またはインスリンの供給を増やす為に、以下の療法が用いられます。

• 薬物療法により、インスリン抵抗性を和らげる、またはインスリン分泌を増やす。
• インスリン注射により、外部から直接供給する。
• 食物繊維の多い食事を摂り、血糖値の上昇を緩やかにする。
• 運動により、細胞が血液中のブドウ糖をエネルギー源として取り込むことを促進する。

薬や注射による療法は、即効性がありますが、止めると効果が薄れてきます。
食事や運動による療法は、長期間行う必要がありますが、続ける事により徐々に薬や注射の量を減らし、普通の状態に戻れる可能性が十分あります。
　
そして、何よりも大切なのは「境界型」「糖尿病予備軍」と言われる状態のうちに、ライフスタイルを変える事です。